护理技能操作60项第三稿(第三版)2011.8.8修改定稿.doc

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养育工力推拿60(第三版)(第三版)剪辑定稿

文档绍介:
60临床养育技术
根底养育推拿
累积分:100分
手术时期:10分钟
舒服安全处所养育技术
参加敷料推拿评定基准
病人姓名反省日期的评分


推拿流与基准
估价
结论裁定
扣分
推拿
前准

1。装束地穿衣、薄涂层,戴口罩。
2。运用:麦克匪特斯氏疗法号码套装。
三。1分钟。
2
2
1
1点缺乏需求。
1分缺任一,独身放映不喜欢扣1分。
1分钟2分钟。


1。能容忍的病情、感触与合群最大限度的。
2。能容忍的肌力、酒最大限度的、风痱等。。
手术部位3例。能容忍的、麻醉办法、排水系统管等。。
4
3
3
核实不片面,任一结论1分。,未评价不
得分。




1。预备,床前,搀杂养育放映和腕带反省(床号)、姓名、性特征、住院人数,致敬病人。
2。解说病人的推拿目标和整合办法,意识到合群。
拉拔床。
三。安全处所与舒服:事件胞衣、别叫喊;病人的舒服、安全处所。
4。粉底病人限制采用形形色色的的敷料办法,波动情况可由半坐位或坐位替代。。
5.
(1)***办法:无大树枝机能阻碍的行为或例子,先近侧,后外侧;四肢的一侧。,主要的健侧,后侧受使发生侧
(2)无大树枝实行阻碍的行为或例子的敷料办法,先远侧,后侧近侧;大树枝实行阻碍的行为或例子,主要的患侧,Posterior对侧
6。在着装转换中(适时的抚慰和促进),优美的保卫伤口及杂多的管道,留意暖和起来。亲密观看病人限制,当有非常限制时,即时处置。
7。完成的,翻开床上的床,参加病人舒服偃卧位,再次反省和签名,留意留意事项
8。床的单位和企图。
5
4
3
9
16
16
14
5
3
1点不布告,反省2点摒弃负责结论,
不扣4点。
解说不到位扣1分,动机不明的2点。
未拉拔床扣2分。
1点缺乏需求。
卧姿有病的扣3分,不粉底病情选择
换药法结论6分。
更衣的次缺乏5点的需求。,脱
3点花招,展出过于到3点。
须穿礼服的定货单缺乏5分需求。,穿3点花招,展出过于到3点。
保卫在独身遵守不到位,2个点被扣环。,不留意暖和起来扣2分。未注视2点,搀杂不即时扣5分。3点不达时宜的抚慰与促进。
未翻开床上的床扣1分,卧姿不快1分,
未完整结论1分,不供认不讳2分。
无2点校阅,缺1分。


1。使干燥推拿、反省普遍的。
2。激烈的爱的感触。
三。与能容忍的无效沟通(使生效五音)温馨服现役的。
3
3
4
非纯熟推拿1分,反省非基准扣2点。
情爱的恶识别力与1~2一半差。
缺少需求,不工具温馨服现役的的得五分声调。
4。在规则时期内完成的作业。
1分。
每1分钟2分钟。
参加病人翻转手术评价基准
签约的的病患姓名试场日期的签署分
放映
推拿流与基准


结论裁定
扣分
推拿前


1。装束地穿衣,薄涂层,戴口罩。
2。企图:Pillow、听诊器。
三。3分钟。
3
5
2
1点缺乏需求。
1分缺任一,独身放映不喜欢扣1分。
1分钟2分钟。
评价
1。评价病人的病情、宽容性和皮肤情况。
2。痰液在风箱听诊说话中肯增进,无禁止证。
三。手术时期评价:普通选择30分钟前进食O、饮用水30分钟后。
2
4
4
核实不片面,任一结论1分。,无得分评定。




一、翻身:
1。预备,抬到床上,致敬病人。
2。解说病人的推拿目标和整合办法,意识到合群。
三。粉底评价导致,能容忍的卧位。。
4。常作复合词层脚止动器,优美的安置杂多的管道,拉起对侧床档。
5。扶助病人翻身
一人参加病人翻身
(1)偃卧位能容忍的,首席被拉到床尾。,两次发球权放在腹部,屈腿。
(2)率先将病人的似腿的部分和臀的臀部移到床边。,再次酒病人的肩膀。
(3)单手肩,一手扶膝,轻巧地把它抬到护士随身,转向对过。,让病人回到护士随身,用垂柳垫枕病人的胸部和四肢,使病人安全处所、舒服。
两人扶助病人翻身
(1)偃卧位能容忍的,首席被拉到床尾。,两次发球权放在腹部,屈腿。
(2)两个护士站在床的同消磨。,独身人握住病人的瘦脊的人或动物。、肩耻骨区,另独身人拿着屁股和popliteal fossa,两我同时把病人抬起来。。
(3)拆移证实能容忍的的肩部、腰、髋用膝盖碰,轻巧地把它抬到护士随身,转向对过。,用垂柳垫枕病人的后部和四肢,使病人安全处所、舒服。
6。看一眼病人的形式,问他转过身来时的感触。,即时抚慰和促进病人,优美的安置杂多的管道。
7.留意留意事项。
8。床的单位和企图。
1
4
3
10
8
15
15
8
15
15
8
4
2
2点不布告。
动机不明的4点,解说不到位扣2分。
3点无评。
未常作复合词脚留级扣4点,不常作复合词管扣4点,非拉开扣状物的2点。
2点缺乏需求。
10点,独身遵守不到位扣5分。
10点,卧姿不快5分,
2点缺乏需求。
移动10点,不扣扣10点。
10点,卧姿不快5分,卧位5点紧张。
管道常作复合词使失望4点需求,未注视2点,缺少2点抚慰和促进。
未完整结论1分,不供认不讳2分。
大致上的扣2点,1分删除。


1。迫使推拿、纯熟,病人偃卧舒服。
2。与能容忍的无效沟通(使生效五音)温馨服现役的。
3
4
非纯熟推拿1分,卧姿不快2分。
缺少需求,不工具温馨服现役的的得五分声调。1分。
三。激烈的爱的感触。
4。在规则时期内完成的作业。
3
情爱的坏以为是1-2分。。
每1分钟2分钟。
轴作业的评价基准
病人姓名反省日期的评分


推拿流与基准
估价
结论裁定
扣分





1。装束地穿衣,薄涂层,戴口罩。
2。目的:两个软垂柳。
三。3分钟。
3
5
2
1点缺乏需求。
1分缺任一。
1分钟2分钟。


1。知识病人限制、感触情况与合群最大限度的。
2。观看病人负伤部位、伤口规定及管子限制。
5
5
核实不片面,任一结论1分。,未评价不
得分。




1。预备,推到床边,搀杂养育放映和腕带反省(床号)、姓名、性特征、住院人数,致敬病人。
2。向病人解说手术的目标,意识到合群。
三。安全处所舒服:胞衣的事件、别叫喊;病人的体位
适、安全处所,床或屏幕的首席。
4。病人取出垂柳组,松尾(适时促进)。
5。本来的常作复合词伤口和杂多的管道。
6。三侧同侧护士站,让病人动手术
者同侧床旁。
7。颈椎骨减少能容忍的,护士常作复合词了病人的头。,
沿垂直轴线的非常牵引力,让头和瘦脊的人或动物跟随团体变得迟钝
酒。
8。次席护士拆移柄状物放在肩和腰上。。
9。第三名护士拆移柄状物放在耻骨区和臀的臀部。。
10。做头、颈、肩、腰、臀的臀部供养恒等的同阶层的。,一齐渐渐地酒,横向翻转,翻转角度不应超越60度。,可以由两个护士来做。
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